Когда у мамы или папы болит спина: что это может быть и чем вы можете помочь

Если вы замечаете, что мама или папа всё чаще ходят немного согнувшись, жалуются на ноющую спину или быстро устают при ходьбе, у них может быть заболевание, которое называется стеноз позвоночного канала. Это состояние довольно часто встречается у пожилых людей и может быть одной из причин их болей в спине и ногах.

Почему спина начинает болеть сильнее с возрастом

С возрастом кости и суставы в позвоночнике меняются: они как будто разрастаются в стороны и формируют «костные шипы», которые врачи называют остеофитами. Эти шипы должны ограничивать подвижность больных сегментов, но при этом они растут и внутрь позвоночного канала, из‑за чего место для нервов становится меньше.

В молодости внутри канала было много свободного пространства, и нервные корешки лежали свободно. В старости же эти корешки могут оказываться зажатыми в углах позвоночного канала, внутри самого канала или в отверстиях, через которые они выходят из позвоночника.

Как это выглядит со стороны

Иногда стеноз проявляется не очень резко: это могут быть просто хронические боли в спине и привычка ходить согнувшись. Обратите внимание, как много пожилых людей на улице ходят с согнутой спиной – у очень многих из них есть сужение позвоночного канала.

Часто бывает так: пока человек лежит или отдыхает в позе, когда спина немного согнута, боль почти полностью проходит. Но стоит встать и пойти, особенно на более длинные расстояния, как начинает болеть спина, могут уставать ноги, появляется желание остановиться и наклониться вперёд, чтобы «отпустило».

Что происходит внутри позвоночника

Врачи могут оценить, насколько сильно сужен позвоночный канал, по снимкам МРТ. На этих изображениях они измеряют площадь поперечного сечения канала: если она больше одного квадратного сантиметра, обычно сильно переживать не нужно. А если площадь уменьшилась примерно до 0,6 квадратного сантиметра, это уже выраженный стеноз, и дальше чаще всего помогает только операция.

Операция: страшно или нет

Когда стеноз становится тяжёлым, примерно половине таких пациентов делается операция, и по сути она им действительно нужна. Интересно, что как раз после операций по поводу стеноза многие люди чувствуют себя почти здоровыми: они начинают больше двигаться, ходить и часто совсем забывают, что когда‑то у них сильно болела спина.

Это отличается от операций при грыжах или смещениях, где чаще бывают индивидуальные особенности, возможны осложнения или долгое заживление. При стенозе нейрохирурги во многих случаях могут почти полностью вернуть человеку нормальное состояние.

Когда ещё можно обойтись без операции

Если боли пока только в пояснице и не слишком выражены в ногах, иногда можно попытаться лечить всё без операции. Дело в том, что стеноз бывает связан не только с костными разрастаниями, но и с воспалением суставов спины, утолщением мягких тканей – жёлтой связки, небольшой протрузией, синовитом или отёком сустава.

В таких случаях врачи используют противовоспалительные препараты и физиотерапию, которые помогают убрать отёк. Иногда после такого лечения на повторных снимках можно увидеть, что канал стал немного шире, если его сужали именно мягкие, отёчные ткани.

Что можете сделать именно вы

Если вы замечаете, что ваш родитель:

постарайтесь аккуратно предложить ему обратиться к неврологу. Врач сможет оценить размер позвоночного канала и понять, нужна ли только терапия или уже пора подумать о хирургической помощи.

Ваша поддержка здесь очень важна: помочь записаться к врачу, сходить вместе на приём, не обесценивать жалобы и не говорить «просто возраст», а отнестись к боли как к сигналу, который можно и нужно разобрать со специалистом.